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得了关节炎不用慌，看完这篇你就全懂了

发布时间：2018-12-12 14:21 | 浏览次数：114

不少中老年朋友平日喜欢坚持日常锻炼，但有许多中老年朋友却遇到膝关节疼痛难忍无法再进行运动的情况，更有甚者连日常生活都无法保证。张大爷就是这样一位患者，到医院就医后，医生诊断为膝关节骨性关节炎，考虑病情较重，建议手术治疗。一听到要手术，想必

　　不少中老年朋友平日喜欢坚持日常锻炼，但有许多中老年朋友却遇到膝关节疼痛难忍无法再进行运动的情况，更有甚者连日常生活都无法保证。张大爷就是这样一位患者，到医院就医后，医生诊断为膝关节骨性关节炎，考虑病情较重，建议手术治疗。一听到要手术，想必很多人都是抗拒的。其实，像张大爷这样忧虑的患者并不在少数。那么，究竟什么是骨性关节炎，膝关节置换术后究竟疼不疼呢？

手术是骨关节炎的有效治疗方法
　　膝关节骨关节炎是老年患者常见疾病之一，据统计我国60岁以上的人群，膝关节骨关节炎患病率可达50%，75岁以上则可高达80%。
　　两个相邻骨骼之间的相对运动发生在关节部位，关节端包绕的软骨层是由软骨细胞、基质组成的粘弹性物质，表面光滑，和滑膜产生的滑液一同，使关节运动产生的摩擦力极低，然而即便这样，人体自身的老化、炎症病变、外伤、异常的力学刺激均会使软骨磨损破坏，并导致严重的疼痛及功能障碍，一旦软骨磨损殆尽，这时可能就需要进行关节置换。
　　对早中期患者而言，使用药物或关节内注射可以缓解疼痛，延长进行手术的时间。值得一提的是，随着医学技术的飞速发展，单侧磨损的患者可以选择单髁置换术更换部分关节进行治疗。这种微创手术能够最大程度帮助患者保留最大体感，创伤小，恢复快，情况良好的患者当天即可下地，能够有效帮助患者快速回到正常生活。
　　然而对于晚期膝关节骨关节炎，膝关节置换术是目前较成熟、有效的治疗方法。膝关节置换术，在缓解患者骨关节疼痛，纠正畸形，重获关节功能上，是非常重要的。

如何有效控制术后疼痛
　　术后患者在康复休息期，基本不会感受到疼痛，但在恢复功能锻炼的时候，或会有轻度至中度的疼痛。手术过程中，合适的麻醉方案是可以有效控制患者的疼痛感的。在膝关节置换中全麻已经不再是首选，腰麻和神经阻滞能有效地的保证手术过程中麻醉要求，也可以有助于术后疼痛的控制。伤口周围的局麻药使用，能够进一步减少术后疼痛。当手术结束后，患者对疼痛的处理还需要进行。通过持续给药的止疼泵或静脉止疼药物，患者能够得到持续的止疼治疗。针对这一过程，患者及家属需要认真的向麻醉师或护士了解止疼泵的使用时间和方法，正确使用，能够最大限度的发挥其作用，有效的缓解部分患者的疼痛。及时向医生反馈疼痛的情况，以便于医生做进一步的调整和处理。也曾有患者出现过不知道如何正确使用止疼泵，导致患者承受了不必要的痛苦。
　　当手术过去两到三天以后，大部分手术相关的止疼措施及术后持续止疼措施都已经撤去，加上这一时段也是需要患者积极锻炼的时间，患者的疼痛感觉会相较于术后略微明显。这一时段，口服止疼药物成为了主要的止疼措施。术后遵照医嘱，按时服用止疼药物，对于疼痛的控制是有非常必要的。尤其是在功能锻炼之前一段时间服用，可以有效减少功能锻炼时的疼痛感，提高功能锻炼的耐受能力。很多患者对止疼药存在一定的误解，导致止疼不充分，进一步带来的是因为害怕疼痛而锻炼不到位，最终使得手术效果大打折扣。

术后康复难不难
　　术后前两天患者以主动活动为主，以促进血液循环，防止血栓形成和防止组织粘连为目的。通过踝泵练习、股四头肌练习、直腿抬高练习等主动活动下肢，促进血液循环，防止血栓形成，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。
　　在术后第3天，此期的重点是恢复膝关节活动度，至少为0°～ 90°；其次是肌力恢复锻炼。患者可在床上屈伸膝关节：保持脚在床上滑动尽量屈曲膝关节。在最大屈曲位保持5-10秒钟，然后伸直膝关节。除了仰卧以外，还可以进行坐卧练习：坐在床旁或椅子上，小腿垂下。用健侧脚根放在手术侧的脚背处，慢慢地尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位时保持5-10秒钟。下蹲练习、站立位屈膝练习与行走练习需要严格遵守医生指导。康复锻炼应根据自身情况调整每日运动量，避免过度劳累，避免活动量过大导致关节肿胀、疼痛加重。
　　膝关节是人体非常重要的部位，随着骨关节炎易发人群不断“年轻化”，大家都应尽量做好膝关节的保健工作，平时避免剧烈运动，剧烈运动会影响膝关节的健康。适量的运动有利于膝关节的保健，可以锻炼膝关节的承受能力，能够增强膝关节的柔韧性和肌肉的强度。